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DIABETES, LA ENFERMEDAD QUE LLEG PARA QUEDARSE


Dr. Elvira Graciela Alexanderson Rosas
Hablar de diabetes cada da es ms comn. Si afortunadamente no la padeces, seguramente conoces algn amigo o familiar que sea diabtico, pues en los ltimos aos este padecimiento se ha incrementado de manera notable entre la poblacin sin importar edad, gnero u ocupacin.

Tan solo la Federacin Internacional de Diabetes estima que para 2030 el nmero de personas diagnosticadas ser de 435 millones en todo el mundo. De continuar as, no habr manera ni dinero que alcance para lograr un control de este problema de salud pblica.

Qu puedes hacer para prevenirla? Cmo detectarla? Empieza por lo ms bsico: Conociendo los factores de riesgo, signos de alerta y avances en su tratamiento.

FACTORES DE RIESGO

Se dividen en dos grupos:
Los que se pueden modificar:
•    Sobrepeso u obesidad.
•    Hbitos de alimentacin inadecuados (consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono y grasa).
•    Sedentarismo.
Los que no se pueden modificar:
•    Ser mayor de 40 aos (el riesgo aumenta con la edad).
•    Tener familiares de primer grado con diabetes (mam, pap, hermanos).
•    Pertenecer a una poblacin tnica con alto riesgo (mexicanos).
•    Haber tenido diabetes gestacional.
•    Haber tenido hijos con un peso mayor o igual a los 4.0 kg al nacer.

CMO SE DIAGNSTICA?

Hay tres vas para realizar el diagnstico glucosa en sangre, en ayuno, igual o mayor a 126mg/dl.
•    Presencia de sntomas clsicos, acompaados de una medicin de glucosa en sangre casual (a cualquier hora del da), igual o mayor a 200 mg/dl (se consideran valores normales entre 70 mg/dl y 100mg/dl).
•    Glucosa en sangre igual o mayor a 200mg/dl, dos horas despus de una carga oral de glucosa (prueba de tolerancia oral a la glucosa).
 
SIGNOS DE ALERTA
•    Poliuria: orinar mucho y muy seguido.
•    Polidipsia: tener mucha sed y beber abundantes lquidos.
•    Polifagia: tener mucha hambre.
•    Prdida de peso y cansancio a pesar de comer ms

Tambin se pueden presentar otros sntomas menos comunes como:
•    Piel reseca o escamosa
•    Alteraciones visuales
•    Infecciones frecuentes en la piel, vas urinarias o genitales
•    Lesiones de difcil cicatrizacin

-contina-

TRATAMIENTOS QU HAY DE NUEVO?

Existen diversos tipos de tratamientos que acompaados de actividad fsica y una alimentacin equilibrada tienen como meta mantener las cifras de glucosa en la sangre en niveles normales (entre 70 mg/dl – 100mg/dl antes de las comidas y menores a 140 mg/dl despus de las comidas).

Lo ms comn para tratar la Diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT2), que anteriormente se consideraba exclusiva de adultos, son los medicamentos orales en tabletas, las cuales contribuyen a que el paciente tenga el control de la enfermedad, de ah la importancia del apego al tratamiento. 

Actualmente, muchos pases y empresas privadas invierten en investigacin con el fin de conocer ms acerca del comportamiento de la enfermedad para poder desarrollar tratamientos que mejoren la calidad de vida del paciente diabtico y Mxico no es la excepcin.

En fechas recientes cientficos de la Facultad de Medicina de la UNAM, llevaron a cabo un estudio en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que acababan de ser diagnosticados. Con esa investigacin demostraron la posibilidad de ademas de un control adecuado de la glucemia mejorar la funcin del endotelio tras 10 semanas de tratamiento con el uso de una combinacin de glimepirida y metformina en una sola tableta, conocida como Glimetal, medicamento de uso comn para tratar pacientes con DMT2, con el que adems de lograr un control glucmico adecuado, se observa mejora en la funcin endotelial.

La importancia de proteger al endotelio (fina capa de clulas que revisten los vasos sanguneos) radica en prevenir enfermedades cardiovasculares, pues las personas con diabetes son ms susceptibles a sufrir la enfermedad vascular cerebral, la enfermedad arterial perifrica, retinopata, neuropata, as como a presentar infarto al miocardio, pero el riesgo se triplica cuando se daa el endotelio, lo que sucede en la mayora de los casos.

Esta investigacin realizada en nuestro pas nos lleva un paso adelante para ganarle terreno a la enfermedad y evitar ms decesos, ya que la mitad de los pacientes diabticos que sufren un infarto mueren antes de la primera hora, mientras que el 30 por ciento de los sobrevivientes tienen el riesgo de morir en los siguientes 30 das.

Si usted o su familiar padecen diabetes y quiere conocer ms acerca de los factores que influyen en su aparicin, as como las alternativas de tratamiento, acuda con su mdico para que sea l quien le proporcione el diagnstico y establezca las estrategias a seguir para mantener controlada su enfermedad, que en la mayora de los casos incluyen actividad fsica moderada, alimentacin equilibrada y tratamientos farmacolgicos.

La poblacin interesada en conocer ms sobre medidas de prevencin y control de la diabetes, sus complicaciones y la relacin que tiene con otros factores de riesgo, pueden visitar www.todoendiabetes.org.


Datos de inters

•    La Educacin y Prevencin son los temas centrales de la campaa impulsada por la Federacin Internacional de Diabetes con motivo del Da Mundial de la Diabetes a conmemorarse el prximo 14 de noviembre, pues se considera son las claves para lograr disminuir su impacto.

•    La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que entre 4 y 5% de los presupuestos de salud se gastan en las enfermedades relacionadas con la diabetes.

•    De acuerdo con los resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2000 (ENSA), la prevalencia nacional de diabetes mellitus en hombres y mujeres adultos de ms de 20 aos fue de 10.9 %

•    De conformidad con la informacin de la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2006 (ENSANUT), la prevalencia aument a 14%, lo que representa un total de 8 millones de personas con diabetes.

•    La diabetes ocupa el primer lugar en nmero de defunciones por ao en nuestro pas.

•    La diabetes mellitus es un factor de riesgo cardiovascular, se estima que entre 7 y 8 de cada 10 personas con diabetes mueren por problema macrovascular.

•    Uno de cada tres adolescentes de entre 12 y 19 aos tiene obesidad u sobrepeso. Aproximadamente 5 millones 757mil 400 adolescentes.

•    La prevalencia de sobrepeso fue ms alta en hombres mayores a 20 aos (42.5%) que en mujeres de ms de20 aos (37.4%), sin embargo la prevalencia de obesidad en mujeres fue de 34.5% y en hombres de 24.2%. Por la tanto, la prevalencia de sobrepeso y obesidad a nivel nacional fue de 71.9% en mujeres mayores de 20 aos y 66.7% en hombres mayores de 20 aos.

•    La diabetes afecta actualmente a ms de 285 millones de personas en el mundo y se espera que alcance los 435 millones en 2030. La mayora de los casos se presentan en pases en vas de desarrollo.



Dr. Elvira Graciela Alexanderson Rosas
Especialista en medicina interna del Hospital General de Mxico y del Hospital ngeles – Clnica Londres.


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Fuentes de informacin comple:
http://www.fmdiabetes.org/v3/paginas/estadisticas.php
http://www.idf.org/
Fuente: Secretaria de Gobernacin, http://www.dof.gob.mx/documentos/3868/Salud/Salud.htm
Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2006 (ENSANUT)
 
2/18/2015

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